성인간호학 간암 주제학습 (PTBD관리, Liver diet, HCC치료)

Ⅰ. 경피적 간담도 배액술 PTBD(Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage) 관리
(1) 해부 · 생리
담도계는 담낭(gallbladder)과 담관(bile duct)으로 구성된다. 담낭이란 간 아래 부분에 있는 낭으로서, 간에서 생성된 담즙을 모아 담관을 통해 십이지장으로 보내는 역할을 한다. 담관이란 담낭의 담즙을 간에서 십이지장으로 전달하는 관을 말한다.
담낭의 담즙은 총담관을 통해서 십이지장으로 분비된다. 위로부터 십이지장으로 음식물이 운반되면, 담낭이 수축하여 담즙을 십이지장으로 분비하게 된다. 담즙(bile)이란 간에서 분비되는 액체의 소화제를 말하며, 이 소화효소는 지방을 소화하는데 필요하다.
여러 가지 원인으로 담도가 좁아지면 담즙 정체성 황달의 증상, 즉 가려움증, 고빌리루빈혈증, 짙은 소변색, 우상복부 통증과 같은 증상이 나타난다.

(2) 정의
방사선의 투시 영상을 이용하여 배액관을 체외에서 삽입하여 간 내의 담도에 위치시킴으로써 정상적으로 배출되지 못하는 담즙을 체외로 배출시키는 시술이다. 담도가 좁아져 정상적인 배출이 어려울 때 시술한다. 담도가 좁아지면 생기는 담즙 황달 증상 등을 감소시킨다.

(3) 적응증 · …(생략)