(방송통신대 응급간호학 기말과제물)다음 심전도가 어떤 리듬인지 판단하고 관련된 내용을 3가지 이상 기술 에피네프린 투여 방법 심실세동 무맥성 심신빈맥 발작성 심실상성 빈맥의 정의 등 공기로 전파되는 감염성 질환 환자 간호 시 고려할 사항

1. 다음 심전도가 ① 어떤 리듬인지 판단하고, ② 관련된 내용을 3가지 이상 기술하시오. (5점)

위 그림의 심전도는 심방조동(atrial flutter)을 나타낸다.

심방조동은 심방의 흥분된 세포가 심방 내를 맴돌면서 반복적으로 수축자극을 생성함으로써 P파(primary wave)가 아닌 규칙적인 톱니 모양의 조동파(flutter, F파)를 보이는 부정맥이다. 심전도 특징을 보면, 심방수축 속도는 250~350회/분이고, 심실수축 속도는 60~150회/분으로 심실박동수는 심실로 전도되는 것에 따라 다르며 심방박동수보다 적다. 심방의 몇몇 자극이 2:1, 3:1, 4:1 등의 비율로 심실에 전달되므로 QRS군은 정상으로 나타나고, 140~160회/분의 속도를 보인다. 차단된 심방자극이 방실결절에서 규칙적으로 전달되면 심장리듬은 규칙적이지만, 방실결절의 전도가 불규칙적으로 전달되면 리듬도 불규칙하게 된다.

심방조동은 건강한 심장에서의 발생은 드물다. 심방조동은 관상동맥질환, 심근경색, 울혈성 심부전, 심방비대 등의 심장질환이 주요 요인이다. 또한 digoxin, quinidine, epinephrine 등의 약물과도 관련된다. 심방조동이 빠른 환자는 심계항진, 어지러움, 호흡곤란, 심부전 …(생략)