TPN °Ë»ö°á°ú
37 °Ç (1/4 ÂÊ)
»ó¼¼Á¶°Ç 
 
ÆÄÀÏÁ¾·ù 
|
3. ¿ÏÀü ºñ°æÀåÀû ¿µ¾ç(Total Parenteral Nutrition : TPN) ¨ç Æ÷µµ´ç, ¾Æ¹Ì³ë»ê, ºñŸ¹Î°ú ¹Ì³×¶öÀ» È¥ÇÕÇÏ¿© Æ÷µµ... / 3. ¿ÏÀü ºñ°æÀåÀû ¿µ¾ç(Total Parenteral Nutrition : TPN) ¨ç Æ÷µµ´ç, ¾Æ¹Ì³ë»ê, ºñŸ¹Î°ú ¹Ì³×¶öÀ» È¥ÇÕÇÏ¿© Æ÷µµ´ç ³óÃ൵¿¡ µû¶ó Áß½ÉÁ¤¸ÆÀ̳ª ¸»ÃÊÁ¤¸ÆÀ¸·Î Åõ¿©ÇÑ´Ù. ¨è ÁöÁúÀÌ ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì¿¡´Â °°Àº Á¤¸ÆÀ̳ª ´Ù¸¥ Á¤¸ÆÀ» ÅëÇØ °£ÇæÀûÀ¸·Î Åõ¿©ÇÑ´Ù. 4. ¡¦ |
|
|
|
|
|
¡¥Áß½ÉÁ¤¸Æ°üÀÇ À¯Çü, Áß½ÉÁ¤¸Æ°ü °ü·Ã ÇÕº´Áõ°ú Áß½ÉÁ¤¸Æ TPN Àû¿ë ½Ã À¯ÀÇ»çÇ׿¡ °üÇØ ±â¼úÇϽÿÀ. (10Á¡) 1) Áß½ÉÁ¤¸Æ°üÀÇ À¯Çü -¸»ÃÊ»ðÀÔ Áß½ÉÁ¤¸Æ°ü(peripherally inserted central catheters, PICC) PICC »ðÀÔÀÌ °¡´ÉÇÑ Á¤¸ÆÀº ô°ñÃøÇǺÎÁ¤¸Æ(basilic vein), ÁÖÁ¤ÁßÇÇÁ¤¸Æ(median cubital vein), ¿ä°ñÃøÇǺÎÁ¤¸Æ(cephalic vein), »ó¿ÏÁ¤¸Æ(brachial vein)ÀÌ ÀÖÀ¸¸ç, Ä«Å×ÅÍ ³¡Àº ¡¦ |
|
|
|
|
|
¡¥Áß½ÉÁ¤¸Æ°üÀÇ À¯Çü, Áß½ÉÁ¤¸Æ°ü °ü·Ã ÇÕº´Áõ°ú Áß½ÉÁ¤¸Æ TPN Àû¿ë ½Ã À¯ÀÇ»çÇ׿¡ °üÇØ ±â¼úÇϽÿÀ. (10Á¡) 1)Áß½ÉÁ¤¸Æ°üÀÇ À¯Çü ¨ç ¸»ÃÊ»ðÀÔ Áß½ÉÁ¤¸Æ°ü¨è È÷Å©¸¸ Ä«Å×ÅÍ ¨é ¸Å¸³Çü Æ÷Æ® 2)Áß½ÉÁ¤¸Æ°ü °ü·Ã ÇÕº´Áõ 3)Áß½ÉÁ¤¸Æ TPN Àû¿ë ½Ã À¯ÀÇ»çÇ× 2. ´ç´¢º´ ȯÀÚÀÇ °£È£±³À°À» ±âȹÇÏ°í ±³À°³»¿ë°ú ±³À°È¿°úÀÇ Æò°¡ ¹æ¹ýÀ» Á¶»çÇÏ¿© ±â¼úÇϽÿÀ. (10Á¡) 1)°£È£±³À° ±âȹ ¨çÁÖÁ¦¨è´ë»ó¡¦ |
|
|
|
|
|
º» ÀÚ·á´Â ¿ÏÀü ºñ°æ±¸ ¿µ¾ç¿¡ ´ëÇØ Á¤¸®ÇÑ ¸®Æ÷Æ®ÀÔ´Ï´Ù. ¿ÏÀüºñ°æ±¸¿µ¾ç / 1. Á¤ÀÇ 2. TPNÀ» Àû¿ëÇÏ´Â °æ¿ì 3. TPNÀÇ ºÎÀÛ¿ë / 1. Á¤ÀÇ Á¤¸ÆÀ» ÅëÇؼ ȯÀÚ¿¡°Ô ÇÊ¿äÇÑ ¿ÏÀüÇÑ ¿·®À» °ø±ÞÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ» ¿ÏÀü ºñ°æ±¸¿µ¾ç(total pareteral nutrition, TPN)À̶ó°í ÇÑ´Ù. TPNÀº ´ç, Áö¹æ, ´Ü¹éÁúÀ» ÁÖ ¿·®¿øÀ¸·Î Çϸç ÀüÇØÁú, ºñŸ¹Î ±×¸®°í ¼Ò·® ¹°Áú µîÀÌ ÇÊ¿ä¿¡ µû¶ó¼ ÷°¡ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.¡¦ |
|
|
|
|
|
¡¥.µµÀÔÈ¿°ú ¹× ºñÀüÁ¦½Ã ¡ºGE LightingÀÇ TPNÈ°¿ëÈ¿°ú¡» *´ã´çÁ÷¿øÀÇ Àü·«Àû Àç¹èÄ¡ -TPNÀ» ÅëÇÑ ¾÷¹«Çõ½ÅÀ¸·Î Á¶´Þ ºÎ¼ ´ã´çÁ÷¿øÀÇ 60%°¡ Àç¹èÄ¡µÇ¾ú´Ù. °á°úÀûÀ¸·Î Á¶´Þ ºÎ¼ Á÷¿øÀº ¼öÀÛ¾÷ 󸮽à ÇØ¾ß Çß´ø ¼·ùÀÛ¾÷, »çÁøº¹»ç, ºÀÅõ ´ã±â µîÀÇ ¾÷¹«¸¦ ÀÚµ¿ÈÇÔÀ¸·Î½á ÇÑ ´Þ¿¡ 6~8ÀÏ Á¤µµ´Â Àü·«Àû È°µ¿¿¡ ¸ôµÎÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µÇ¾ú´Ù. *Á¶´Þ 󸮺ñ¿ëÀÇ Àý°¨ -Á¶´Þ ºÎ¼´Â Á¶´Þ¾÷¹«¿¡¡¦ |
|
|
|
|
|
ȯ¾ÆÀÇ ¿µ¾ç¿¡ °üÇÏ¿© °£È£ÇÐÀûÀÎ °íÂûÀ» ÅëÇØ ±× À¯Çüº° Ư¡À» ¼³¸íÇÑ ±ÛÀÔ´Ï´Ù. ȯ¾ÆÀÇ¿µ¾ç / 1) ¿ÏÀü ºñ°æ±¸ ¿µ¾ç(total pareteral nutrition,TPN)ÀÇ Á¤ÀÇ : Á¤¸ÆÀ» ÅëÇؼ ȯÀÚ¿¡°Ô ÇÊ¿äÇÑ ¿ÏÀüÇÑ ¿·®À» °ø±ÞÇÏ´Â ¹æ¹ý. ´ç, Áö¹æ, ´Ü¹éÁúÀ» ÁÖ ¿·®¿øÀ¸·Î Çϸç ÀüÇØÁú, ºñŸ¹Î, ¼Ò·®¹°Áú µîÀ» ÇÊ¿ä¿¡ µû¶ó ÷°¡. 2) ÀûÀÀÁõ ¨ç ÁÖ·Î ¼Òȱâ´ÉÀ» À¯ÁöÇÏÁö ¸øÇϴ ȯÀÚ³ª ȯÀÚÀÇ ½Å¡¦ |
|
|
|
|
|
¡¥ ´ëÇØ O©üConsult BWT 20% loss ¡æ TPN °í·Á but feeding fair ÇϹǷΠobservation 3/27 wt: 1200g(+10) Rt upper lobe infiltration È£Àü but yellowish secretion (+) ¡æ A/B À¯ÁöÇϱâ·Î ÇÔ chest PT ½ÃÇà ABGA »ó ƯÀÌ¼Ò°ß ¾øÀ½ extubation hypoglycemia (+) TPN ¾îÁ¦ºÎÅÍ start state Heart murmur (+) , °£°£È÷ desaturation & apnea (+) ³»ÀÏ secter ¿¹Á¤ AMPL start 3/28 wt: ¡¦ |
|
|
|
|
|
ÀèÀ£Ä¡ÀÇ ¸®´õ½± ¿¬±¸ÀÚ·áÀÔ´Ï´Ù. GEÀèÀ£Ä¡ÀǸ®´õ½±¿¬ / 96³â GEÀÇ °è¿»çÀÎ GEÁ¶¸íÀÌ µµÀÔ ¡°TPN¡± À¥ ±â¹Ý±¸¸Å½Ã½ºÅÛ, °ø±ÞÀÚ ÀÔÂû °æÀï À£Ä¡ – ¡°°í°´¿¡°Ô °¡Ä¡¿Í »ý»ê¼ºÀ» Á¦°øÇ϶ó.¡± |
|
|
|
|
|
¡¥·Î±×·¥ PT Timor Putra National (TPN) ¿¡ ´ëÇÑ ¹ÌÈ 6.9¾ïºÒ Â÷°ü °ø¿©Á¶Ä¡ 1993³â Àμ¾Æ¼ºêÁ¦µµ (the 1993 Incentive System) Àεµ³×½Ã¾Æ´Â ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¼öÀÔÀÚµ¿Â÷¿¡ ´ëÇÏ¿© 200%ÀÇ °ü¼¼À²À» Àû¿ë ±¹¡¦ |
|
|
|
|
|
¡¥·Î±×·¥ PT Timor Putra National (TPN) ¿¡ ´ëÇÑ ¹ÌÈ 6.9¾ïºÒ Â÷°ü °ø¿©Á¶Ä¡ 1993³â Àμ¾Æ¼ºêÁ¦µµ (the 1993 Incentive System) Àεµ³×½Ã¾Æ´Â ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¼öÀÔÀÚµ¿Â÷¿¡ ´ëÇÏ¿© 200%ÀÇ °ü¼¼À²À» Àû¿ë ±¹¡¦ |
|
|
|
|