아동간호학 스터티케이스 A＋ (신생아 중환자실, preterm infant, RDS, neonatal jaundice)

1. 질병에 대한 문헌고찰

신생아 중환자실에서 주로 다루어지는 질병 중 하나는 조산아에서 흔히 발생하는 호흡곤란증후군(Respiratory Distress Syndrome, RDS)이다. RDS는 주로 미숙아에서 발생하며, 신생아의 폐가 충분히 발달하지 않아 나타나는 호흡 문제이다. 이는 서혜부가 약한 경우나 폐의 계면활성제가 부족할 때 발생한다. 계면활성제는 폐포의 표면 장력을 감소시키고 폐포가 쉽게 팽창하도록 돕는 물질이다. 따라서 조산으로 인해 계면활성제가 적절히 분비되지 않으면, 폐가 쉽게 무너지고 호흡이 어려워지는 것이다. RDS의 증상은 일반적으로 출생 후 몇 시간에서 하루 이내에 나타나며, 빠른 호흡, 비정상적인 호흡음, 청색증 등의 증상을 보인다. 신생아는 산소 부족으로 인해 심박수가 증가하고, 필요한 산소 공급을 받지 못하면 심각한 상태에 이를 수 있다. 조산아는 특히 RDS가 발생할 위험이 높으며, 출생 시 주수에 따라 RDS의 발생률이 달라진다. 34주 미만의 조산아는 60~80%의 높은 발생률을 보이는 반면, 34주 이상 생존한 조산아에서는 발생률이 크게 감소한다. 이러한 통계는 조산아의 폐 발달과 계면활성제 생산 능력이 주수와 밀접한 연관이…(생략)