소화기내과 간호 케이스스터디(gastric adenoma, ESD시술, 감염위험성과 관련된 고체온, 침습적 처치와 관련된 급성통증, 간호계획 총 14개, 수행X)

1) 과학적 근거

2) 객관적 자료, 주관적 자료
3) 장기목적
4) 단기목표 1, 2
5) 간호계획 진단적 지시, 치료적 지시, 교육적 지시
I. 간호사정

환자의 간호사정은 치료 계획과 간호 중재의 기초가 된다. 소화기내과에서의 사례는 특히 세심한 간호사정이 필요하다. 소화기 질환은 다양한 증상과 징후를 동반하며, 특히 ESD(내시경 점막하 박리술) 및 간병 관리와 관련된 고려사항이 많다. 이번 케이스에서는 위선종(gastric adenoma) 진단을 받고 ESD 시술을 받는 환자에 대해 집중적으로 살펴본다. 환자는 소화기 질환의 증상으로 열이 나고, 식사 후 복부 불편감과 통증을 호소한다. 과거력을 확인한 결과, 위장관 질환의 병력이 있으며, 최근 몇 주 동안 식욕 감소와 체중 감소가 있었다. 정신적 스트레스나 장기간의 흡연, 음주 이력이 있는 것으로 보아 이는 위선종 발생에 영향을 미쳤을 가능성이 있다. 환자는 또한 현재 복용 중인 약물이 있으며, 이와 관련된 부작용도 고려해야 한다. 간호사는 환자의 전반적인 상태를 평가하기 위해 신체적 관찰과 생체징후를 점검한다. 환자의 체온, 맥박, 호흡수, 혈압을 확인하여 감염 가능성 및 출혈과 같은 합병…(생략)