만성신부전(CRF) 간호과정 투석실 실습

1. 문헌고찰

만성신부전(CRF)은 지속적인 신기능 저하로 인해 체내 노폐물과 전해질 균형의 이상이 발생하는 질환이다. 신장 기능이 점진적으로 감소하면서 이러한 기능의 저하가 일상생활에 많은 영향을 미치게 된다. 만성신부전은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 당뇨병과 고혈압이 가장 흔한 원인으로 알려져 있다. 이 두 가지 질환은 신장을 손상시키는 주요 요인으로, 특히 혈당 조절이 되지 않는 당뇨병 환자나 오래 지속된 고혈압 환자에서 만성신부전의 발생 위험이 증가한다. 만성신부전의 진행 단계는 일반적으로 다섯 단계로 나뉜다. 1단계는 GFR(사구체 여과율)이 정상 범위에 해당하지만 신장 손상이 있는 경우로, 2단계는 GFR이 약간 감소한 경우이다. 3단계는 중등도 신장 손상으로, GFR이 30~59 mL/min인 경우이며, 4단계는 심한 신장 손상으로 GFR이 15~29 mL/min인 경우다. 5단계, 즉 말기신부전은 GFR이 15 mL/min 이하로 감소하여 지속적인 투석이나 신장 이식이 필요한 상태를 의미한다. 만성신부전의 증상은 초기에는 경미할 수 있으나, 질환이 진행됨에 따라 피로감, 부종, 고혈압, 메스꺼움, 체중 증가, 소변 변화 등의 증상이 나타날 수 있…(생략)