간호학과 서브인턴쉽 - 수술실 요실금 환자 Narrative , SOAP 노트

1. 대상자 브리핑

대상자는 65세 여성으로, 기저질환으로는 고혈압과 당뇨병이 있으며 최근 2주 동안 증가한 요실금 증상을 호소하고 있다. 환자의 가족력에는 우선적으로 노인성 요실금이 있어, 이는 유전적 요인의 가능성을 고려하게 한다. 환자는 특히 기침이나 재채기, 운동 시에 요실금이 더욱 두드러지며, 이러한 증상으로 인해 일상생활에 어려움을 겪고 있다. 환자는 본인의 증상으로 인해 사회적 활동이 줄어들고 우울감을 느끼고 있으며, 이는 치료를 받기를 원하는 중요한 동기로 작용하고 있다. 환자는 의료기관 방문 시 전문 의료진의 상담을 통해 수술적 치료를 우선적으로 고려하기로 결정하였다. 수술 전 평가로는 혈액 검사, 소변 검사, 그리고 요역동학 검사가 시행되었다. 이 검사의 결과에 따라 환자는 허혈성 심장 질환의 위험이 적고, 일반적인 수술을 받기에 적합하다는 판단을 받았다. 수술에 대한 설명과 함께 기대되는 결과 및 가능한 합병증에 대한 정보를 충분히 제공하였고, 이에 대해 환자는 정보를 이해하고 수술을 받을 준비가 되었다고 밝혔다. 환자는 특히 누구에게도 이 상황을 이야기하기 어려운 감정적인 고통을 토로하며, 수술을 통…(생략)