[성인간호실습]A＋케이스 pneumonia간호과정2개 가스교환장애, 피부통합성장애

1. 대상자 간호사정 지침

대상자 간호사정 지침은 간호사정의 중요한 단계로, 환자의 상태를 정확하게 이해하고 적절한 간호 계획을 세우기 위해 필수적이다. 간호사정은 환자의 신체적, 심리적, 사회적, 환경적 요인을 포괄적으로 고려해야 하며, 이를 통해 환자의 개별적인 요구를 충족시키는 데 기여해야 한다. 간호사는 환자의 주관적인 증상과 객관적인 데이터를 종합하여 총체적으로 평가해야 하며, 특히 폐렴으로 인한 가스 교환 장애와 피부 통합성 장애를 관찰할 때는 세심한 접근이 필요하다. 간호사정은 일반적으로 병력 청취에서 시작한다. 환자가 과거에 앓았던 질병, 수술 이력, 알레르기, 현재 복용 중인 약물 등에 대한 정보를 수집해야 한다. 특히 폐렴은 흡입기, 기침, 객혈 등의 증상을 동반할 수 있으므로 이를 놓치지 않도록 주의해야 한다. 환자의 호흡기 계통과 관련된 문제를 확인하기 위해, 증상의 발생 시기, 지속 시간, 강도 등을 자세히 물어보아야 한다. 또한, 기침과 가래의 양상, 색깔, 농도와 같은 세부정보도 파악해야 한다. 신체 검진 또한 간호사정의 중요한 부분이다. 폐렴 환자를 대상으로 할 경우, 호흡 상태를 평가하는 것이 우선시…(생략)