Medical Scenario 4 Carl Shapiro 1,2,3,4단계 정답 (한글번역)

1. 1단계 환자 소개

카를 샤피로는 65세 남성 환자인데, 병원에 내원할 당시 만성 질환을 앓고 있는 상태였다. 그는 과거에 고혈압과 당뇨병을 진단받았으며, 두 질병 모두 약물로 관리해 왔다. 하지만 최근 몇 주간 증상이 심해지고, 건강 상태가 악화되었다. 이전에는 상대적으로 안정적인 관리가 이루어졌으나, 최근들어 체중이 급격히 감소하고, 피로감이 심화되면서 일상생활에도 지장을 주기 시작했다. 환자는 입원하자마자 모든 기본적인 생체 징후를 점검받았으며, 여기에서 혈압이 높고, 심박수가 불규칙하다는 것을 확인하였다. 그는 또한 흉통을 호소하며, 호흡곤란 증세를 보였고, 이러한 증상들은 저녁 시간대에 더욱 심해졌다고 말했다. 가족력에서는 심혈관 질환을 앓은 친척이 여러 명 있다는 점도 눈여겨보아야 했다. 카를은 현재 복용 중인 약물의 종류와 용량을 모두 나열하며, 특히 베타 차단제와 메트포민을 설명하였다. 그는 지속적으로 운동을 해왔으나, 최근에는 신체적인 불편으로 인해 운동량이 급격히 줄어든 상태였다. 의사는 그의 상태를 주의 깊게 살펴보아야 했으며, 이를 바탕으로 적절한 진단과 치료 계획을 수립할 필요가 있었다. 카를은…(생략)