ASD 널싱내러티브,SOAPIE(낙상위험성)

1. Nursing narrative

Nursing Narrative는 환자의 건강 상태와 간호 과정에 대한 자세한 기록을 포함하는 중요한 문서로, 간호사와 다른 의료 제공자들 간의 효과적인 의사소통을 도와준다. 이러한 내러티브는 환자의 신체적, 정서적, 사회적 상황을 이해하고 평가하는 데 필수적이며, 특히 낙상 위험성에 대한 평가에는 더욱 중요하다. 환자의 낙상 위험성을 평가할 때, 먼저 환자의 기초 데이터를 수집하고 그들의 힘과 약점, 그리고 과거의 낙상 이력 등을 평가해야 한다. 이러한 정보를 바탕으로 환자의 간호 기록에 포함될 다양한 신체적 관찰, 행동 변화 및 환경적 요소를 분석한다. 예를 들어, 간호사는 환자가 이동할 때의 움츠러듦이나 균형을 잡는 데 어려움을 겪는지, 그리고 복용하고 있는 약물이 그들의 신경학적 또는 심리적 상태에 미치는 영향을 관찰할 수 있다. 또한, 노인의 경우 근본적인 근력 약화, 시각 또는 청각의 저하 등도 낙상 위험을 증가시킬 수 있는 요소라 할 수 있다. 환자의 환경 또한 중요한 요소로, 병원 내에서의 움직임이나 개인 방의 배치가 낙상 위험에 영향을 줄 수 있다. 예를 들어, 바닥에 있는 전선이나 미끄러운 바닥재, 또는…(생략)