흉막삼출,pleural effusion 간호과정

1. 간호진단

흉막삼출(pleural effusion)은 흉막 공간에 비정상적으로 액체가 축적되는 상태로, 다양한 원인에 의해 발생할 수 있다. 이 상태는 호흡기 질환, 심부전, 감염, 종양 등 여러 가지 질병과 관련이 있으며, 그로 인해 호흡 곤란, 흉통, 기침 등의 증상이 나타날 수 있다. 간호진단은 환자의 상태를 파악하고 증상을 관리하기 위해 필요하며, 여러 가지 간호 진단을 통해 종합적으로 접근할 수 있다. 첫 번째 간호진단으로는 `효율적인 기계적 환기 부족`이다. 흉막삼출이 발생하면 폐의 확장과 수축이 제한되므로 호흡이 어려워질 수 있다. 이러한 상태는 환자가 충분한 산소를 공급받지 못하게 하고, 이로 인해 호흡이 불규칙하거나 얕아질 수 있다. 따라서 간호사는 환자의 호흡 상태를 지속적으로 모니터링하고 필요시 산소 공급을 통해 환자의 호흡을 지원해야 한다. 또한, 심한 경우에는 환자가 체위 변경이나 심호흡 운동을 통해 기도 정체를 방지하고 폐 확장을 촉진할 수 있도록 교육할 필요가 있다. 두 번째 간호진단은 `불안`이다. 흉막삼출에 따른 호흡 곤란은 환자에게 심리적 불안을 유발할 수 있다. 환자는 숨쉬기 어려운 상황에서 불안감을 느끼고…(생략)