아동간호학 VSIM Pediatric Case CharlieSnow Core

1.Document your initial focused assessment of Charlie Snow.

Charlie Snow는 6세 남아이며, 입원 이유는 지속적인 기침과 호흡곤란이다. 초기 평가에서 먼저 피부 상태를 확인한다. Charlie의 피부는 약간 창백하게 보이며, 손과 발은 차가운 느낌이 난다. 이는 혈액 순환이 원활하지 않음을 나타낼 수 있다. 또한, 입술 주변에 청색증이 있는 것으로 보아 산소 포화가 저하되었을 가능성이 높다. Charlie는 발한이 있으며, 불안한 표정을 짓고 있다. 숨을 쉴 때 가벼운 비응답음이 들리고, 호흡 수는 30회로 증가되어 있다. 이는 호흡곤란의 징후로, 추가적인 면밀 검사가 필요하다. 목소리는 몹시 약하고, 말을 하는 데 힘겨워하는 모습을 보인다. 이런 징후들은 기도에 문제가 있거나 고통받고 있음을 나타낸다. 청진을 통해 심장과 폐 소리를 확인한다. 심음은 규칙적이나 약해 보이며, 폐에서는 쌕쌕거리는 소음과 박하음이 들린다. 이는 기도의 부종이나 점액으로 인해 기도를 막고 있는 징후일 수 있다. Charlie의 복부를 검사했을 때, 통증 반응은 없으나 약간 팽창해 보이며, 이는 체액 저류나 다른 더 심각한 문제가 있을 수 있음을 시사한다. 체온을 측정한 …(생략)