아동간호학 A＋케이스 스터디 Acute obstructive laryngitis(croup)

(1) 간호사정

아동간호학에서 acute obstructive laryngitis, 즉 급성 폐쇄성 후두염(크룹)의 간호사정은 중요한 부분이다. 첫 번째 단계로, 환아의 병력 청취가 필요하다. 환아가 나타내는 주요 증상인 기침, 호흡 곤란, 쉰 목소리 등이 언제부터 시작되었는지를 파악해야 한다. 기침의 특성은 소음 기침(stridor)이나 barking cough 같은 소리를 포함하므로, 이를 세심하게 관찰해야 한다. 그리고 호흡 곤란의 정도와 환아가 이를 어떻게 느끼는지도 질문해 보는 것이 중요하다. 환아의 나이, 기저 질환 유무, 최근 감염 병력 등도 필수적인 정보다. 둘째로, 신체 검진이 요구된다. 환아의 호흡을 관찰하고 맥박, 호흡수, 체온과 같은 활력징후를 측정한다. 호흡음의 유형도 중요하다. 후두염 환아는 노인성 호흡음이나 급성 호흡곤란 증후군과 같은 다른 호흡 재난과 혼동될 수 있으므로 세심한 청진이 필요하다. 특히 stridor, wheezing, 혹은 기도 폐쇄의 징후를 확인하는 데 집중해야 한다. 이와 더불어, 환아의 피부색과 수분 상태를 평가하여 충분한 수분 섭취 여부와 탈수 징후를 파악한다. 셋째로, 환아의 정신 상태와 행동을 평가해야 한다. 불안감은 급성 후두…(생략)