여성건강간호학 케이스 스터디 - Preterm delivery 조산 (진단9개 과정2개)

1. 일반적 간호정보(입원시 수집자료)

입원 시 수집되는 일반적 간호정보는 조산과 같은 고위험 임신 상황에서 중요하다. 먼저, 환자의 기본 인적 사항을 수집해야 한다. 나이, 성별, 주소, 연락처 등은 환자의 신원을 확인하는 데 필수적이다. 이를 통해 의료진은 환자의 배경과 건강 이력을 더 잘 이해할 수 있다. 환자의 병력도 중요한 정보이다. 과거의 임신력, 유산, 조산 경험, 배역 상태, 만성질환 유무 등을 확인하는 것이 중요하다. 특히 조산의 초기 징후를 봤다면 그 경과를 구체적으로 기록해야 한다. 이와 함께 가족력도 고려되어야 한다. 가족 중 조산 경험이 있거나 유전적 질환이 있는 경우, 이러한 정보는 환자의 관리 계획에 있어 중요한 고려사항이 된다. 환자의 현재 임신에 대한 정보를 수집하는 것도 필수적이다. 현재 임신 주수, 태아 수, 태아의 상태, 임신 이전의 건강 상태, 그리고 현재 복용 중인 약물이나 보충제 목록을 점검해야 한다. 예를 들어, 환자가 아스피린이나 프로게스테론을 복용 중인지 확인하는 것은 조산 예방과 관련된 관리에 도움이 된다. 또한, 임신 중 발생한 합병증이나 현재 겪고 있는 증상, 예를 들어 자궁 수축, 출혈, …(생략)