아동간호학실습 CASESTUDY(케이스스터디)- 소아과병동, croup, 간호진단3개, 간호과정3개

1. 환아의 일반적 사항

환아의 일반적 사항에는 환아의 기본 정보, 병력, 현재 상태, 그리고 가족력 등이 포함된다. 이번 케이스에 해당하는 환아는 4세 남아로, 이름은 민수이다. 민수는 최근 3일 동안 기침과 호흡곤란을 호소하여 부모가 소아과 병원 응급실로 데려왔다. 민수의 주호소는 기침이었으며, 특히 밤에 심해지는 기침과 함께 쌕쌕거리는 호흡음이 들렸다고 한다. 3일 전, 민수는 감기 증상을 시작으로 발열, 목 아픔이 있었으며, 이틀 전부터 기침이 시작되었다. 증상이 시작된 직후 민수는 집에서 처방된 일반 해열제를 복용했으나, 고열은 지속되었다. 밤에는 호흡곤란이 심해져 부모가 불안해했고 코를 흐르는 분비물도 동반되었다. 응급실에 도착했을 때 민수는 청색증은 없으나 호흡이 빠르고 힘겨워 보였다. 맥박은 130회로 증가되어 있었고, 체온은 39도였다. 체중은 18kg, 신장은 1m로, 일반적인 성장 발달 지표에 부합하였다. 과거력으로는 만성기관지염이나 알레르기, 천식과 같은 호흡기 질환은 없었고, 과거에 심각한 병력도 없었다. 예방접종은 모두 완료된 상태로, 최근 6개월 이내에 병원에 입원한 이력이 없다는 것도 확인되었다. 가족력으로…(생략)