성인간호학 A＋ [간경화, 위암] 내러티브와 SOAPIE (＋자가학습, 실습소감문)

1. 간호과정(SOAPIE) & 간호 내러티브(Nursing narrative)

간호과정에서 중요한 두 가지 구성 요소는 SOAPIE와 간호 내러티브이다. SOAPIE는 주관적인 정보, 객관적인 정보, 간호 진단, 계획, 시행, 평가로 나뉘어 있으며, 각 요소는 환자의 상태를 체계적으로 분석하고 관리하는 데에 필수적이다. 주관적인 정보란 환자나 보호자가 직접 표현한 증상이나 느낌을 의미한다. 이 정보는 환자의 주관적인 경험을 반영하기 때문에 간호사가 환자를 이해하는 데 중요한 역할을 한다. 반면, 객관적인 정보는 의사의 소견이나 진단 검사 결과 등 검진을 통해 얻은 데이터로, 환자의 상태를 보다 객관적으로 평가하는 데 필요한 부분이다. 간호 진단은 간호사가 수집한 주관적 및 객관적 정보를 바탕으로 환자의 문제를 정의하는 단계이다. 이 진단은 환자의 현재 상태를 파악하고 그에 적합한 간호 중재를 구상하는 데 기초가 된다. 계획 단계에서는 간호사가 환자의 필요에 따른 목표를 설정하고, 이를 달성하기 위한 구체적인 간호 중재를 계획한다. 이 과정에서 환자의 상태나 반응을 고려하여 현실적이고 구체적인 목표를 세우는 것이 중요하다. 시행 단계에서 간호사는 계획한…(생략)