담낭결석 (GB stone) case A＋ 받은 case 입니다

1. 간호사정

담낭결석은 담즙이 담낭 내에서 결정화되어 형성된 돌로, 환자에게 다양한 증상을 유발한다. 간호사정은 환자의 상태를 정확히 이해하고 효과적인 간호 계획을 세우기 위한 첫 단계이다. 간호사는 환자의 출현 증상, 병력, 신체적 검진 결과, 심리적 상태 및 사회적 요인을 종합적으로 평가한다. 환자가 경험하는 주 증상은 복통, 소화불량, 구역질, 구토 등이 있을 수 있으며, 특히 오른쪽 상복부에 심한 통증이 나타나 클리닉 방문의 주된 이유가 되기도 한다. 환자의 병력에 있어서 특히 중요한 요소는 담석의 역사와 관련된 질병의 유무이다. 예를 들어, 비만, 당뇨병, 간질환, 고콜레스테롤혈증 등의 기저 질환이 있는 경우 담낭결석의 발생 위험이 증가할 수 있다. 이와 함께, 가족력이 있는지, 이전에 담낭에 문제가 있었는지 등도 중요한 정보가 된다. 이러한 정보를 수집하는 과정에서 환자가 겪은 증상의 빈도와 지속기간을 파악하는 것이 필수적이다. 예를 들어, 담낭결석으로 진단 받은 환자가 보이는 음식 섭취 후 통증의 발생 여부, 그 강도와 지속시간 등을 세심히 기록해야 한다. 신체검진에서는 복부를 중심으로 진행하며, 통증 부위나 담낭의…(생략)