[성인간호학] 환자 사정 GCS , LOC 문헌고찰 A＋ (라스고우 혼수 계수 , 의식사정)

1. GCS(Glasgow coma scale); 글라스고우 혼수 계수

글라스고우 혼수 계수(GCS)는 환자의 의식 수준을 평가하는 간단하고 신뢰할 수 있는 도구로, 외상성 뇌손상이나 다양한 원인으로 인한 의식 저하 환자의 상태를 빠르게 평가할 수 있도록 돕는다. GCS는 개별 환자의 반응을 세 가지 범주로 나누어 점수를 매기는 방식으로 작동한다. 이 세 가지 범주는 눈깔 반응, 언어 반응, 운동 반응으로 구성되어 있으며, 각 범주는 환자의 의식 상태를 평가하기 위해 특정한 기준을 설정하고 있다. 눈깔 반응은 환자가 눈을 뜨거나 눈을 깜빡이는 것을 바탕으로 평가된다. 환자가 자연스럽게 눈을 뜨는 경우에는 4점을 주며, 자극에 의해 눈을 뜨는 경우에는 3점이 부여된다. 만약 환자가 소리나 통증에 전혀 반응하지 않을 경우, 점수는 1점으로 평가된다. 언어 반응은 환자의 의사소통 능력을 바탕으로 하며, 간단한 질문에 대한 반응을 통해 점수를 매기게 된다. 환자가 정상적으로 말하거나, 지시 사항에 따라 간단히 대답하는 경우 5점을 받는다. 그러나 발음이 부정확하거나 혼란스러운 언어를 사용하는 경우에는 점수가 차감된다. 최악의 경우, 환자가 전혀 말을 하지 않거나…(생략)