[성인간호학] 신경외과 Herniated nucleus pulposus(HNP) 케이스 스터디 (간호진단 및 과정 4)

1. 문헌고찰

Herniated nucleus pulposus(HNP)는 척추에 위치한 디스크의 중심부인 수핵(nucleus pulposus)이 외부로 탈출하여 신경근을 압박하는 상태이다. 주로 요추 또는 경추에 발생하며, 척추의 퇴행성 변화, 외상, 또는 반복적인 스트레스로 인해 발생할 수 있다. HNP로 인해 발생하는 통증, 감각 이상, 운동 기능 저하 등의 증상은 환자의 삶의 질을 크게 저하시킨다. HNP의 병리학적 기전은 디스크의 구조적 손상에서 시작된다. 나이가 들면서 디스크의 수분 함량이 감소하고, 각종 외부 압력으로 인해 섬유륜(fibrous ring)이 손상되면 수핵이 탈출할 수 있다. 이렇게 탈출한 수핵은 주변의 신경과 척수를 압박하여 통증 및 기능적 문제를 일으킨다. HNP의 대표적인 증상은 요통, 방사통, 감각 둔화 및 약화 등이다. 요통은 70% 이상의 환자에서 보이며, 이는 염증 또는 신경 자극에 의해 발생한다. 방사통은 신경이 압박받는 부위에 따라 다르게 나타나며, 허리에서 다리까지 느껴지는 통증이 흔하다. 감각 둔화는 피부의 신경 분포에 따라 다르게 나타날 수 있으며, 이는 해당 신경이 압박을 받아 신경 전도 속도가 감소하면서 생기는 현상이다. 이러한 증상은 …(생략)