Pediatric Case 9 Charlie Snow (Core)

1. Document your initial focused assessment of Charlie Snow.

Charlie Snow의 초기 집중 평가에서 그의 전반적인 상태를 고려하면서 중요한 요소들을 분석하게 된다. Charlie는 6세 남아로, 주호소는 발열과 기침이다. 평가를 시작하면서 먼저 그의 생체징후를 측정한다. 체온은 39도C로 상승되어 있다. 맥박은 분당 110회로 약간 증가된 상태이며, 호흡은 분당 24회로 약간 증가한 경향을 보인다. 산소포화도는 94%로 약간 낮은 수준이다. 그의 외관은 전반적으로 불편해 보이지만, 의식은 명확하다. Charlie는 주변 환경에 반응하며, 기본적인 질문에 대답할 수 있다. 신체 발달 단계는 또래에 비해 정상적으로 보인다. 하지만 그는 활력이 없어 보이고, 자주 기침을 하며 가끔은 가슴을 움켜잡는 모습을 보인다. 기침은 마른 기침으로, 가래는 동반되지 않는다. 신체 검진을 진행하며 호흡계에 집중하게 된다. 청진을 통해 호흡음에서 쌕쌕거림과 피리 소리가 들리며, 이는 기도의 염증이나 좁아짐을 시사한다. 가슴 배꼽 아래쪽의 흉부는 평평하며, 비대칭적인 확장이나 수축은 관찰되지 않는다. 복부는 부드럽고 압통은 없으며, 장음도 정상적으로 들린다. Charlie…(생략)