Pediatric Case 4 Sabina Vasquez (Complex)

1. Document your initial focused assessment of Sabina Vasquez.

Sabina Vasquez는 10세 남아로 소아 정형외과 클리닉에 내원하였다. 환자는 지난 2주간의 오한, 발열, 관절 통증을 주소로 내원하였다. 초기 환자 평가에서 Sabina는 일반적인 불편함을 호소하고, 자주 짜증을 내며, 충혈된 눈과 미미한 입술의 발진이 관찰되었다. 환자의 가족력이 중요하며, 부모는 자녀가 최근 감기에 자주 걸렸고, 알레르기 반응의 병력이 없다고 보고하였다. 체온 측정 결과 3 5도 셀시우스로 지속적인 열이 있는 것으로 나타났다. 맥박은 분당 110회로 약간 상승된 상태였고, 호흡수는 분당 22회로 약간 증가하였으며, 산소포화도는 97%로 양호하였다. 환자의 혈압은 정상 범위였다. 이러한 징후는 전반적인 염증 반응이나 감염의 가능성을 시사한다. 신체 검사를 통해 Sabina의 관절에 국한된 통증이 있음을 확인하였다. 주로 무릎과 발목에 압통이 관찰되었으며, 관절 주위에 부종이 경미하게 나타났다. 더욱이, 관절의 운동 범위는 약간 제한되어 있었고, 환자는 통증으로 인해 움직임에 조심스러워하는 모습이었다. 또한, 피부 상태를 평가한 결과, 다양한 부위에 미세한 발진이…(생략)