Icu 중환자실 MR 케이스스터디 A＋(mitral regurgitation, 승모판막역류증) 간호진단 7개 간호과정 1개

1. 개인력

환자는 65세 남성으로, 7년 전부터 고혈압과 당뇨병을 앓아왔다. 환자는 평소 운동 부족과 불규칙한 식습관으로 인해 체중이 증가하고, 흡연 경력이 30년이다. 최근 몇 개월 동안 체중 감소와 함께 피로감이 심해져서는 일상 생활에 지장을 받고 있었고, 특히 짧은 거리의 보행 중에도 호흡곤란을 호소하였다. 이러한 증상으로 인해 병원을 방문하게 되었고, 심장 초음파 검사 진행 후 승모판막역류증이 확인되었다. 환자는 심장 질환 가족력이 있으며, 아버지가 관상동맥질환으로 70세 때 사망하였다. 어머니도 고혈압과 심부전으로 치료를 받아왔던 경력이 있다. 환자는 현재 심장의 이완기와 수축기 기능이 모두 저하된 상태로, 이를 고려한 병력 조사에서 심장 초음파 결과가 더 주목받고 있다. 환자는 자기 질병에 대한 이해도가 낮아 질병이 악화될 경우의 심각성을 잘 인식하지 못하고 있었고, 치료에 대한 순응도가 낮은 편이다. 이번 병원 입원은 호흡곤란과 압박감, 흉통 증세로 인해 급하게 이루어진 것으로, 입원 당시 의식은 명료하였지만 심박수가 증가하고 호흡이 불규칙한 상태였다. 처음 치료가 시작된 이후 환자는 의사와 간호팀에 대한 신뢰도…(생략)