A＋ 허혈성대장염(Ischemic colitis) 간호케이스 스터디 간호진단 2개, 성인간호학

1. 대상자 정보

대상자는 65세의 여성으로, 최근 복통과 설사를 호소하며 응급실에 내원하였다. 환자는 고혈압과 당뇨병 병력이 있으며, 현재 복용 중인 약물로는 혈압 강하제와 메트포르민이 있다. 환자는 기본적인 생활활동에 큰 지장이 없었으나, 최근에는 식욕 감소와 체중 감소가 관찰되었다. 주증상으로는 하복부의 통증과 함께 변비와 설사가 교대로 나타나며, 특히 식사 후 통증이 심해진다고 하였다. 대상자는 본인이 자주 변화를 느끼지 못하던 복부의 불편함이 최근 몇 주간 점차 심해졌다고 말했다. 신체 검사 결과, 환자의 체온은 3 4도, 맥박은 90회/분, 혈압은 140/90mmHg로 안정적이었다. 복부 촉진 시 하복부에서 압통을 느끼며, 특히 좌측 하복부에서의 압통이 두드러졌다. 복부의 청진 결과 정상적인 장음이 들렸으나, 불규칙한 장음도 관찰되었다. 검사실 결과는 백혈구 수가 상승하고 CRP 수치가 증가하여 염증 상태를 반영하고 있다. 환자가 내원한 날로부터 이틀 전에 설사가 발생하고, 비록 수분 섭취를 늘렸지만 구토도 경험하였다고 전했다. 이환력에서 환자는 대장 내시경 검사나 복부 CT 검사를 받은 적이 없으며, 특히 최근에 혈관 질환이나 …(생략)