응급실 EDH 케이스 (간호진단- 낙상위험성, 폭력위험성, 출혈위험성)

1) 환자 기본정보

환자의 기본정보는 환자의 전체적인 상황을 이해하는 데 필수적이다. 30대 남성 환자가 응급실에 도착하였다. 환자는 교통사고로 인해 머리를 다쳤고, 사고 발생 후 즉시 의식을 잃은 후 주변 사람들이 신고하여 응급차를 타고 병원으로 이송되었다. 응급실에 도착했을 때 환자는 혼수 상태에 가까운 수준으로, vital sign 확인 시 혈압은 낮고 맥박은 불규칙했다. 환자의 체중은 약 80kg, 신장은 180cm로 BMI 수치가 2 7이며 이는 정상 범위에 해당한다. 환자는 흡연 경력이 있으며, 음주는 가끔 한다고 medical history에서 확인되었다. 가족력으로는 고혈압과 당뇨병이 있으며, 환자 본인은 특별한 만성 질환은 없다고 보고하였다. 환자는 사고 이전에 심리적 스트레스가 잦았고, 최근에는 직장 문제로 인한 우울증 경향이 있었다. 응급실 도착 후 초기 평가에서 의식 수준이 GCS 7점으로 낮아져 있었고, 자발적인 호흡은 불안정해 산소 공급이 필요했다. 신체 상태를 평가해 보니 오른쪽 관자부에 심한 타박상이 있었고, 출혈이 동반되어 있었다. CT 검사 결과 epidural hematoma(EDH)가 발견되었고, 즉각적인 수술적 개입이 필요했다. 사고로 인한 낙…(생략)