성인간호학실습케이스 A＋(경막하출혈, 경막외출혈, SDH, EDH) 간호진단＋과정 2개씩

1. 간호력 (Nursing History)

간호력(Nursing History)은 환자의 건강 상태를 이해하고 간호 계획을 수립하는 데 중요한 기초 자료가 된다. 성인간호학실습에서 경막하출혈(SDH)과 경막외출혈(EDH) 환자의 간호력을 작성할 때, 환자가 경험한 사고나 증상의 시작 시기, 그로 인해 나타난 증상, 그리고 현재의 건강 상태에 대한 정보를 포함해야 한다. 환자의 주 증상과 관련된 배경을 조사하는 것이 필수적이다. 예를 들어, 최근에 머리를 다치거나 넘어져서 뇌 손상을 입었는지를 확인해야 한다. 경막하출혈의 경우, 종종 외부 충격에 의해 뇌 표면 아래에서 발생하는 출혈로, 혈종이 크고 늘어난다면 압력이 뇌에 가해졌을 가능성이 크다. 환자가 보고하는 증상에는 두통, 의식 혼미, 구토 및 졸림이 포함될 수 있다. 특히 의식 수준의 변화는 중요하며, 언어 이해력이나 움직임의 변화를 점검해야 한다. 경막외출혈은 일반적으로 두개골의 외부 손상으로 인해 발생하며, 초기에는 무증상일 수 있지만, 시간이 지나면서 급격히 증상이 나타날 수 있다. 이 경우에도 환자가 받았던 외상에 대한 구체적인 정보를 수집해야 하며, 증상의 진행 과정, 두통의 성격, 발생 시간,…(생략)