성인간호실습 SOAPLE 1, 네러티브1 (낙상,당뇨) 계획 수행 3개씩.

1. 간호과정 (SOAPLE)

SOAPLE는 간호 과정에서 사용되는 구조화된 형태의 문제 해결 접근 방식이다. SOAPLE은 주관적 자료(Subjective), 객관적 자료(Objective), 간호 문제(Assessment), 계획(Plan), 수행(Implementation), 평가(Evaluation)로 구성된다. 이 체계를 통해 환자의 상태를 명확하게 이해하고 체계적으로 간호를 진행할 수 있다. 먼저 주관적 자료는 환자가 제시하는 증상이나 감정 등 개인적인 의견과 감각을 포함한다. 예를 들어, 낙상으로 인한 환자의 경우, 환자가 느끼는 통증의 정도나 불안감, 혹은 주변 환경에 대한 인식을 통해 주관적 자료를 수집할 수 있다. 또한, 당뇨 환자의 경우, 혈당 조절과 관련된 어려움이나 식사 후 느끼는 증상 등을 기록하여 환자의 고충을 이해하고 반영할 수 있다. 다음으로 객관적 자료는 간호사가 관찰한 실제 데이터와 검사 결과를 포함된다. 낙상 환자에 대한 객관적 자료는 신체검사 결과, 비타일 사인, 낙상 이력, 그리고 신체의 특정 부위에서의 통증이나 부기 등을 포함한다. 당뇨 환자의 경우, 혈당 수치, 당화혈색소(A1C) 수치, 체중 변화, 그리고 간호사가 관찰한 피부 상태 등을 통해 객관적 데이터를 수집…(생략)