성인간호 폐렴,Pleural effusion 간호과정 케이스 간호진단 3개 A＋＋

Ⅰ. 대상자의 건강력

대상자의 건강력은 폐렴 및 흉수와 관련된 여러 가지 요소를 포함하고 있다. 대상자는 65세 여성으로, 기존에 고혈압과 당뇨병을 앓고 있으며, 최근 1개월 간 기침과 발열이 지속되었다. 또한, 호흡곤란을 호소하며, 특히 기침 시 황색의 가래가 동반된다고 보고하였다. 해당 증상은 점진적으로 악화되었고, 약물치료를 받았지만 효과가 미미한 상태였다. 대상자는 가족력으로는 부모님이 모두 폐렴으로 사망하였고, 남편은 만성폐쇄성폐질환(COPD)을 앓고 있어 흡연력이 있다. 대상자 본인은 과거에 흡연을 하였으나, 현재는 금연 중이다. 직업적으로는 병원 행정직에 재직해왔고, 업무 특성상 스트레스가 많았던 것을 기억하고 있다. 생활 양식에서 수분 섭취가 충분하지 않았고, 영양 불균형으로 체중 감소가 있었으며, 이는 최근의 불리한 건강상태와도 관련이 있다. 대상자는 호흡기 질환의 합병증을 예방하기 위한 예방접종을 받지 않았으며, 이는 추가적인 위험으로 작용할 수 있다. 특히, 최근 몇 주간 기후 변화와 알레르기 유발 환경에 노출된 후 증상이 더욱 심해졌다. 대상자의 주거환경은 청결하게 유지되지만, 환기가 부족하여 실내 공기…(생략)