성인간호 A＋ Case Study (중환자실-Cardiac Aresst)

Ⅰ. 간호사정

간호사정은 환자의 현재 상태를 평가하고 이해하는 중요한 과정이다. 중환자실에서 심정지 환자를 돌볼 때, 간호사정은 신속하고 정확해야 하며, 환자의 생리적, 심리적, 사회적 요인을 종합적으로 검토해야 한다. 심정지는 심장 기능의 갑작스러운 정지로 인해 뇌에 혈액 공급이 중단되고, 이는 신속한 개입이 없으면 짧은 시간 안에 치명적인 결과를 초래할 수 있다. 환자의 의식 상태를 평가하는 것이 중요하다. 환자가 반응이 없는 경우, AVPU( Alert, Verbal, Pain, Unresponsive) 시스템을 사용해 의식 수준을 점검한다. 반응이 없으면 의식의 회복을 위해 즉각적인 응급처치가 요구된다. 또한, 환자의 피부 색깔, 체온, 맥박, 호흡 등을 기록해야 한다. 피부의 변화나 청색증은 조직의 산소 부족을 나타낼 수 있으며, 이는 환자의 상태를 더욱 심각하게 만들 수 있다. 체온이 비정상이거나, 과도한 발한은 감염이나 중독을 시사할 수 있다. 호흡 상태도 간과할 수 없는 요소이다. 환자의 호흡 여부와 호흡의 깊이, 빈도를 관찰해야 한다. 무호흡이나 비정상적인 호흡 패턴은 즉각적인 개입을 요한다. 기도의 개방 여부를 확인하고 필요 시 기도 확장 장…(생략)