상부 위장관 출혈 UGI bleeding 케이스스터디 case study 응급실 간호진단 ER 케이스스터디

1. 내원 동기(사고원인, 증상 발생 시간 등의 경위)

환자는 최근 3일간 지속적인 상복부 통증과 함께 구토를 경험하였다. 특히 구토물에는 혈액이 섞여 있었고, 이로 인해 더욱 불안한 상태에 빠졌다. 환자는 처음에는 통증이 간헐적으로 나타났으나, 시간이 지남에 따라 통증의 강도와 빈도가 증가하였다. 구토는 하루에 두세 번 발생하였고, 초기에는 음식물이 섞인 구토였으나 점차 혈액이 섞인 형태로 변해갔다. 환자는 이러한 증상이 나타난 후에도 초기에는 자택에서 안정을 취하며 경과를 지켜보려 하였으나, 통증과 구토가 점점 심해지면서 극심한 불안감을 느끼게 되었다. 결국, 환자는 가족의 권유에 따라 응급실을 방문하게 되었다. 응급실 도착 당시 환자는 눈에 띄게 고통스러운 표정을 짓고 있었고, 피부는 창백해 보였으며 맥박은 증가된 상태였다. 환자는 자신이 최근에 식사를 할 때마다 통증을 느꼈으며, 특히 고기나 기름진 음식을 섭취할 때 통증이 심해졌다고 말했다. 또한, 환자는 과거에 소화성 궤양 진단을 받은 병력이 있었으며 이러한 병력이 상부 위장관 출혈의 가능성을 더욱 높이고 있었다. 가족력에서는 위장관 출혈이나 소화기계 질환이 있…(생략)