산후출혈(postpartum hemorrhage, PPH) 분담주제 보고서

1. 정의

산후출혈(postpartum hemorrhage, PPH)은 출산 후에 발생하는 과도한 출혈을 뜻하며, 출산의 종류에 따라 다르게 정의된다. 일반적으로 자궁내막이 완전히 수축하지 못하거나, 출산 후의 손상으로 인해 발생하는 출혈로, 출산 후 24시간 이내에 500ml 이상의 출혈이 생긴 경우를 1차 산후출혈이라고 하며, 24시간 이후 6주 이내에 발생하는 출혈은 2차 산후출혈로 분류된다. 출산 방식에 따라 질식분만의 경우 500ml, 제왕절개는 1000ml 이상의 출혈이 발생할 때 이를 산후출혈로 간주한다. PPH는 여성에게 생명을 위협할 수 있는 심각한 합병증이며, 전 세계적으로 산모 사망의 주요 원인 중 하나이다. 산후출혈의 원인은 다양하며, 주로 uterine atony, 즉 자궁의 긴장이상으로 인해 발생하는 경우가 많다. 자궁이 출산 후 충분히 수축하지 못하면 혈관이 수축되어야 할 위치에서 출혈이 이어질 수 있으며, 이 외에도 출산 과정에서의 손상, 태반이 자궁에 남아있거나, 그 외의 응고장애와 같은 많은 요인이 PPH를 유발할 수 있다. PPH는 급속히 악화될 수 있는 상황이므로, 임신과 출산을 전반적으로 관리해야 하며, 출산 후에도 계속해서 모니터링할 필요가 있…(생략)