뇌졸중 케이스 Left MCA infarction with distal M1 occlusion 간호과정 3개

1. 간호력 (Nursing history)

간호력 수집 과정은 환자의 전반적인 상태를 이해하고, 적절한 간호 계획과 개입을 수립하기 위해 중요하다. 뇌졸중 환자의 간호력을 수집할 때는 환자의 주 증상, 병력, 약물 복용 이력, 가족력, 생활습관, 심리적 상태 등을 종합적으로 고려해야 한다. 환자는 65세 남성으로, 최근 두통과 하반신 마비가 발생하여 응급실에 내원하였다. 내원하기 전 1시간 정도의 경미한 두통이 있었으며, 지속적으로 악화되었다고 보고하였다. 환자는 지난 1주일간 식사에 대한 미각 변화를 경험했으며, 이를 경시하였고, 가족들은 환자가 평소보다 말이 어눌해졌다고 관찰하였다. 환자의 병력에는 고혈압, 당뇨병이 있으며, 최근 3년간 고혈압은 약물로 조절되고 있었으나 당뇨병 관리는 소홀한 상태였다. 약물 복용 이력으로는 항고혈압제와 경구혈당강하제를 복용하고 있었으며, 복용 스케줄을 수시로 변화시켜 잘 지키지 않고 있는 양상이다. 가족력에서는 환자 아버지가 뇌졸중으로 사망한 이력이 있으며, 모친은 고혈압으로 장기 치료를 받고 있다. 형제자매 중에는 심혈관계 질환을 앓고 있는 이가 있으며, 이러한 가족력이 뇌졸중 발병에 영향을 미…(생략)