구리시 간호과정(2021.04)

1. 1단계. 자료수집 및 분석

간호 과정의 첫 단계인 자료수집 및 분석은 환자의 상태를 이해하고 간호 필요성을 파악하는 중요한 과정이다. 이 단계에서는 여러 가지 방법을 통해 환자에 대한 정보를 체계적으로 수집하게 된다. 다양한 자료를 원천으로 하여 환자의 신체적, 정서적, 사회적 상태를 종합적으로 이해하고, 이를 기반으로 적절한 간호 계획을 세우기 위한 기초 자료를 마련한다. 자료 수집은 주로 두 가지 방식으로 이루어진다. 첫 번째는 주관적인 자료로, 환자와의 인터뷰를 통해 직접적으로 환자의 과거 병력, 현재의 증상, 가족력 등을 듣는 과정이다. 이 과정에서 간호사는 신뢰관계를 형성하고, 환자가 자신의 상태를 솔직하게 이야기할 수 있도록 편안한 분위기를 만들어야 한다. 주관적인 자료는 환자가 느끼는 통증의 정도, 불안감, 정서적 지지의 필요성 등을 포함하여 환자의 개별적인 상황을 반영하는 중요한 정보가 된다. 두 번째는 객관적인 자료로, 임상적 관찰이나 진단검사를 통해 얻는 정보이다. 환자의 신체 검사 결과, 실험실 검사 결과, 영상 진단 결과 등을 통해 환자의 현재 건강 상태를 확인할 수 있다. 이 자료는 환자의 생리학적 변…(생략)