간호 V-SIM Case Skylerhansen

1. Document your focused assessment for Skyler Hansen.

Skyler Hansen에 대한 집중 평가를 수행하였다. Skyler는 22세 여성으로, 현재 주증상은 호흡곤란과 흉통이다. 이 환자는 최근 며칠 동안 기침과 가벼운 발열을 경험하고 있다고 보고하였다. 처음으로 환자를 평가하기 위해 주의 깊게 전반적인 외양과 급성 상태에 대한 인식을 확인하였다. 환자의 의식은 청명하며, 말하는 중에도 혼란이 없으며, 대답 또한 논리적이다. 그러나 호흡 시 가슴에서 날카로운 통증을 호소하며, 호흡이 다소 얕고 빠르다. 이런 호흡 양상은 불안정한 상태를 나타내며, 추가적인 조사가 필요하다는 것을 시사한다. Vital signs를 측정하였다. 혈압은 120/80 mmHg로 정상 범위에 있었다. 하지만 맥박은 110 bpm으로 다소 높은 수준을 보였고, 호흡수는 분당 24회로 증가되어 있었다. 이러한 생명징후는 Skyler가 일종의 스트레스 상태에 놓여 있음을 나타낸다. 체온은 3 8도씨로 약간의 발열을 보여주었다. 환자의 피부는 약간 창백하고 땀을 흘리고 있었으며, 이러한 증상은 탈수나 고열의 징후일 수 있다. 호흡음을 청진하였고, 양쪽 폐에서 경한 수포음과 함께 wheezing 소리가 들렸…(생략)