[간호학과] 요추 추간판탈출증 HNP(Herniated Nucleus pulposus, 추간판탈출증) CASE STUDY

1. 병태생리

요추 추간판탈출증은 척추의 중요한 구조인 추간판이 손상되거나 탈출하여 신경근을 압박하는 상태이다. 추간판은 척추체와 척추체 사이에 위치하며, 중앙의 수핵(nucleus pulposus)과 그를 둘러싼 섬유륜(fibrous ring)으로 구성되어 있다. 수핵은 젤리 같은 물질로, 척추에 가해지는 압력을 흡수하고 분산시키는 역할을 한다. 섬유륜은 수핵을 둘러싸고 있는 단단한 섬유성 구조로, 외부의 물리적 충격으로부터 수핵을 보호하는 기능을 한다. 요추 추간판탈출증은 노화, 반복적인 외상, 잘못된 자세, 과중한 하중 등 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있다. 나이가 들면서 섬유륜이 약해지고 수핵의 수분 함량이 감소하게 되면, 추간판의 탄력성이 떨어져 압력에 대한 저항력이 약해진다. 이 과정에서 외부의 힘이나 변형이 가해지면 섬유륜에 균열이 생기거나 탈출이 일어날 수 있다. 추간판이 탈출하면서 수핵이 섬유륜을 뚫고 나오게 되면, 탈출한 물질이 인근의 신경근이나 척수에 압력을 가하게 된다. 이렇게 압박된 신경은 염증을 일으키고, 통증, 감각 이상, 근력 약화 등의 증상을 초래한다. 신경 압박이 지속될 경우, 해당 신경 경로에 따라 방사통이…(생략)