v-sim [성인간호실습] Millie Larsen Part 2- Fall Risk and Functional Assessment 간호과정(3개)

1. 자료수집

Millie Larsen의 사례에서의 자료 수집은 환자의 안전과 간호 필요성을 파악하기 위한 중요한 단계이다. 첫째, 환자의 기본적인 정보와 인적 사항을 수집한다. Millie는 76세의 여성으로, 다양한 만성 질환을 가지고 있으며, 과거에는 일부 이동에 제한이 있었던 이력이 있다. 이러한 정보는 환자의 전반적인 건강 상태와 이동성에 있어 어떤 위험 요소가 존재하는지를 인지하는 데 도움을 준다. 또한, 가족력 및 개인의 병력 또한 중요한 자료로 수집된다. 가족력이 알츠하이머 또는 심혈관 질환과 같은 질환이 있는 경우, 이러한 유전적 요소가 환자의 상태에 영향을 미칠 수 있다. 둘째, Millie의 현재 상태와 기능적 능력을 평가하기 위해 다양한 검사와 관찰을 실시한다. 이 과정에서는 환자의 이동성, 균형, 근력 및 일상 생활 활동에 대한 수행 능력을 포함한 신체적 검사를 포함한다. 예를 들어, 환자가 스스로 일어설 수 있는지, 걷는 동안의 균형 상태는 어떤지, 오르내리기 시 불안정함이 나타나는지를 평가한다. 이러한 평가는 환자의 낙상 위험 수준을 파악하는 데 필수적이다. 환자가 걷는 속도와 패턴도 중요한 요소로, 느린 보행 속도나 불안정…(생략)