(Vsim - Vernon Watkins) A＋ 성인간호학실습 - 폐색전, 혈전성정맥염 간호과정

1. 자료수집

자료수집은 폐색전 및 혈전성 정맥염의 간호 과정에서 중요한 단계이다. 환자의 상태를 정확하게 이해하고 적절한 간호 계획을 세우기 위해서는 철저한 자료 수집이 필요하다. 환자에 대한 정보를 수집하기 위해서는 주관적 자료와 객관적 자료를 모두 포함해야 한다. 주관적 자료는 환자가 경험하고 느끼는 증상으로, 이는 환자의 건강 상태를 이해하는 데 중요한 역할을 한다. 환자에게서 직접 듣는 증상, 통증의 정도, 발생 기간, 악화 요인, 완화 요인 등이 여기에 해당한다. 통증이 있는 경우 그 위치 및 성격에 대해 구체적으로 파악해야 하며, 특히 호흡곤란, 기침, 흉통 등의 증상은 폐색전과 관련이 깊기 때문에 주의 깊게 확인해야 한다. 객관적 자료는 환자의 신체 검진, 진단 검사 결과, 그리고 병력 등을 포함한다. 신체 검진 시에는 환자의 vital sign을 측정하여 심박수, 혈압, 호흡수, 체온 등을 기록해야 한다. 특히, 호흡수와 산소 포화도를 주의 깊게 살펴보아야 하며, 폐색전이 의심되는 경우 저산소증 징후가 나타날 수 있다. 병력 청취 시에는 환자가 과거에 심혈관계 질환이나 정맥류, 수술 이력 등이 있는지를 확인하고, 현재 복용 중…(생략)