(CKD, 만성콩팥질환) 성인간호실습 case study - 신기능 저하와 관련된 체액과다

I. 우선순위 간호진단

우선순위 간호진단은 환자의 상태를 종합적으로 평가하고, 가장 시급하게 다뤄야 할 문제를 규명하는 과정이다. 만성콩팥질환(CKD)은 신기능 저하로 인해 체액 조절 능력이 감소하며, 이는 체액 과다로 이어진다. 이러한 체액 과다 현상은 환자의 생리적, 심리적, 사회적 안정에 직접적인 영향을 미친다. 먼저, 체액 과다를 해결하기 위한 간호진단으로는 ‘신체의 체액 불균형’이 있다. 이는 체액이 과도하게 축적되어 부종, 호흡곤란, 고혈압 등 다양한 증상을 유발하게 된다. 신체의 전반적인 수분 균형을 유지하기 위해서는 적절한 체액 및 전해질 모니터링이 필수적이다. CKD 환자는 체내 수분과 전해질의 불균형으로 인해 다양한 합병증 발생 위험이 높게 나타난다. 따라서 체중 변화, 부종의 유무, 전해질 수치 측정 등을 통해 환자의 체액 상태를 주기적으로 평가하는 것이 중요하다. 이러한 평가를 통해 수분 과부하를 조기에 감지하고 필요한 중재를 하여 합병증을 예방할 수 있다. 또한, 체액 과다가 진행될 경우 심혈관계에 미치는 영향이 크기 때문에, 심장 기능 모니터링과 관련된 간호가 필요하다. 예를 들어, 환자의 심박수와 혈압을…(생략)