호흡기내과 흉막삼출 케이스 스터디 (heart failure) 간호진단 4개

1) 서론

호흡기내과에서의 흉막삼출은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있는 상태로, 특히 심부전(heart failure)과 같은 심장 질환이 관련된 경우 흔히 관찰된다. 심부전은 심장이 신체의 요구를 충족시키기 위해 충분한 혈액을 펌프질하지 못하는 상태로, 이로 인해 폐와 다른 조직에서 체액이 축적되며 여러 가지 합병증을 유발할 수 있다. 흉막삼출은 이러한 체액의 축적 중 하나로, 흉막과 폐 사이에 액체가 비정상적으로 축적되는 것을 의미한다. 이는 호흡 기능에 심각한 영향을 미칠 수 있으며, 환자는 기침, 흉통, 호흡 곤란 등의 증상을 경험할 수 있다. 흉막삼출의 기전은 심부전으로 인한 심박출량 감소와 관련이 있으며, 이로 인해 정맥압이 상승하게 된다. 이 경우 혈관 내의 액체가 배출되어 흉막강으로 이동하게 되고, 결과적으로 흉막삼출이 발생한다. 또한, 심부전 환자에서의 체액 저류 및 체중 증가도 흉막삼출의 원인 중 하나로 작용할 수 있다. 이러한 조건에서 흉막삼출은 종종 진단적 절차인 흉막천자(thoracentesis)를 통해 확인되며, 이 과정에서 확보된 액체는 감별 진단을 위한 중요한 정보를 제공한다. 간호진단은 환자의 상태를 평가하고 적절…(생략)