응급실 및 중환자실 nursing narrative (Drug Intoxication)

1. Nursing Narratives 작성

응급실과 중환자실에서의 간호 기록은 환자의 상태와 치료 경과를 명확하게 전달하는 중요한 문서다. 약물 중독 환자가 들어왔을 때, 간호사는 여러 측면에서 신속하고 체계적으로 정보를 기록해야 한다. 첫째, 환자의 기본 정보를 포함해야 한다. 환자의 이름, 나이, 성별, 입원 시간, 외상이나 수술 이력 등의 정보는 상황을 이해하는 데 중요한 자료가 된다. 특히 약물 중독의 경우, 사용된 약물의 종류와 투여 경로, 복용량 등도 구체적으로 기록해야 하며, 이를 통해 의료진이 치료 계획을 세우는 데 도움이 된다. 입원 당시 환자의 상태를 평가하는 것은 필수적이다. 환자의 의식 수준, 호흡, 맥박, 혈압 등 생명징후를 측정하여 기록한다. 약물 중독은 환자의 신경계에 심각한 영향을 미칠 수 있기 때문에 의식 수준을 평가하는 데 중점을 둔다. Glasglow Coma Scale(GCS)를 이용해 환자의 의식 수준을 객관적으로 기록할 수 있으며, 이상 징후가 발견될 경우에는 더욱 상세하게 기술해야 한다. 간호사는 치료 과정을 통해 변화하는 생명징후를 지속적으로 모니터링하고 기록하여, 환자의 회복 경과를 분석하는 데 도움이 되는 데이터를…(생략)