원발성알도스테론증(primary aldosteronism) 문헌고찰

1. 시나리오

원발성 알도스테론증은 부신 피질에서 알도스테론이 과다 분비되는 질환으로, 주로 고혈압을 유발하며 대개는 중년의 성인에서 발견된다. 이는 특히 치료 저항성 고혈압 환자에게 중요한 진단적 고려 사항이 되며, 알도스테론 과다 분비로 인해 renal tubules에서의 나트륨 재흡수가 증가하고, 칼륨 배설이 증가하여 저칼륨혈증이 초래될 수 있다. 이런 저칼륨혈증은 근육 약화, 경련, 심지어 심각한 심장 문제를 유발할 수 있다. 여러 연구에서 원발성 알도스테론증의 유병률이 고혈압 환자군에서 상당히 높다는 사실이 밝혀졌으며, 이는 이 질환을 더욱 주목받게 만든다. 원발성 알도스테론증은 대부분 두 가지 주요 원인, 즉 일차성 알도스테론 생성 종양 또는 양측 부신 비대에 의해 발생한다. 알도스테론 생성 종양은 대개 고용적으로 발견되며, 양측 부신 비대는 유전적 요인이나 난치성 고혈압과 관련이 있을 수 있다. 이 질환의 진단은 혈중 알도스테론과 레닌 활성도를 측정하는 것으로 시작되며, 일반적으로 알도스테론 수치가 상승하고 레닌 수치는 낮게 나타나는 결과를 보인다. 이와 함께 CT 스캔이나 MRI를 통해 부신의 구조적 변화를 확인할 수…(생략)