여성간호학 사례보고서 (제대탈출 Umbilical cord prolapse)

I. 서론

제대 탈출(Umbilical cord prolapse)은 분만 중 태아의 제대가 질 내에서 비정상적으로 노출되거나 압박되어 발생하는 상황으로, 이는 조산이나 고위험 임신에서 특히 주의해야 할 상태이다. 제대탈출은 분만 과정에서 태아의 혈액공급을 방해하여 주기적으로 혈압 저하나 빈맥, 심지어 태아의 사망에 이르게 할 수 있는 심각한 문제를 야기할 수 있다. 이러한 현상은 청산응급 관리 및 분만 기술의 적절성을 요구하는 복잡한 임상 시나리오를 제시한다. 제대탈출은 다양한 유형으로 나눌 수 있으며, 크게 두 가지로 구분된다. 첫 번째는 ‘진행성 제대탈출’으로, 태아가 하강할 때 제대가 자궁경부에 끼거나 질 내에서 비정상적으로 위치하여 태아가 지나치게 압박받는 경우이다. 두 번째는 ‘비진행성 제대탈출’으로, 수축 중 제대가 노출되더라도 태아의 진행 속도가 느릴 경우 발생할 수 있다. 이러한 탈출은 자궁 경부를 지나서 질 외부로 나온 제대와 관련되어 있으며, 이때 제대가 압박을 받아 혈류에 영향을 미칠 수 있어 태아의 생명에 중대한 위험을 초래할 수 있다. 임상적인 맥락에서 제대탈출은 출산을 앞둔 여성에게 다양한 증상을 유발할 수 있으…(생략)