세균성폐렴(Bacterial Pneumonia) 케이스스터디

1) 간호력 (해당 기관의 nursing history form 참고)

간호력은 환자의 신체적, 정신적, 사회적 건강 상태를 포괄적으로 이해하는 데 중요한 역할을 한다. 세균성 폐렴 환자의 경우, 처음 접수 시 간호력 수집이 중요하다. 환자의 주호소는 기침, 발열, 호흡곤란 등일 수 있으며, 이들 증상은 폐렴의 전형적인 징후다. 호흡곤란의 정도는 환자의 자가 보고로 파악하며, 이는 환자의 일상생활에 미치는 영향을 평가하는 데도 도움을 준다. 증상의 발현 시기와 경과도 상세히 기록해야 하며, 이로써 세균성 폐렴의 진행 정도를 판단할 수 있다. 과거력에서 중요한 것은 환자의 기존 건강 상태다. 만약 환자가 만성 호흡기 질환, 당뇨병, 심혈관계 질환 등 기저질환이 있다면 폐렴의 합병증 발생 위험이 높아진다. 또한 이전에 폐렴을 앓았던 경험이나, 최근의 입원 기록도 체크해야 한다. 특히, 흡연 여부와 음주 습관은 호흡기 건강에 미치는 영향이 크기 때문에 반드시 확인해야 한다. 가족력 또한 중요하다. 가족 중에 호흡기 질환 혹은 면역력 저하와 관련된 질환이 있는 경우, 환자의 건강 상태에 영향을 미칠 수 있다. 약물 복용력 역시 확인해야 한다. 현재 복용 중인 …(생략)