성인간호학실습 hematochezia(혈변) 임상사례 구두보고서, 케이스 스터디

1) 대상자 정보

대상자는 65세 남성으로 내원 당시 고혈압과 당뇨병을 앓고 있으며 만성질환을 가지고 있었다. 기저질환으로는 10년 전에 진단받은 제2형 당뇨병이 있으며, 이를 위해 경구 혈당강하제를 복용하고 있다. 또한, 5년 전부터 고혈압으로 인해 약물 치료를 받고 있다. 평소 음주 및 흡연은 없으나, 가족력으로는 부모 모두가 심혈관 질환으로 인한 병력이 있는 상태다. 내원 전 2일간 지속적으로 변의 소량이 혈청을 띄고 있던 점과 함께, 배변 시 극심한 통증을 느꼈다고 호소하였으며, 최근 체중 감소와 지속적인 피로감이 동반되고 있었다. 대상자는 직업적으로 사무직에 종사하며, 하루 8시간 이상 앉아서 일하는 경향이 있다. 운동은 주 1회 간헐적으로 이루어지는 가벼운 산책 정도로, 정기적인 신체 활동은 부족한 상태라고 할 수 있다. 식사는 주로 가정식으로 하며, 기름 진 음식이나 자극적인 음식을 피하려고 노력하지만 때때로 외식 시 과식하는 경향이 있다. 신체검사 결과, 체중은 78kg, 신장은 175cm로 BMI는 2 5로 비만 경향이 있다. 활력징후는 혈압이 150/90mmHg, 심박수 80회/분, 호흡수 18회/분으로 약간의 고혈압 소견을 보이고 있다. 꼼꼼…(생략)