성인간호실습 수술실 케이스스터디 TLH(total laparoscopic hysterectomy)

Ⅰ. 수술 전 확인 기록 (수술환자맞이)

수술 전 확인 기록은 수술환자를 맞이하는 과정에서 필수적인 단계이다. 총 복강경 자궁적출술(TLH)의 경우, 환자의 상태와 관련된 여러 요소를 철저하게 확인하는 것이 중요하다. 첫째, 환자의 기본 정보와 병력을 확인해야 한다. 환자의 이름, 나이, 성별, 진료 번호 등 기본적인 인적 정보를 확인하는 것은 수술의 안전성을 확보하기 위한 첫걸음이다. 병력에서는 과거 수술 이력, 알러지 반응, 현재 복용 중인 약물 등을 꼼꼼히 점검해야 한다. 이러한 정보는 수술 시 발생할 수 있는 위험 요소를 미연에 방지하기 위한 중요한 자료로 작용한다. 둘째, 신체 검진 결과를 확인한다. 환자의 활력징후, 특히 혈압, 맥박, 호흡수, 체온 등을 측정하여 정상 범주 내에 있는지 확인한다. 또한 환자의 복부 상태를 점검하여 통증, 부풀음, 압통 등 이상 소견이 있는지 살펴본다. 이러한 신체적 징후는 수술 전 환자의 안정성과 수술 후 회복 가능성을 평가하는 데 중요한 정보를 제공한다. 셋째, 수술 동의서를 받은 사실을 확인한다. 동의서는 환자가 수술의 위험성, 이점, 대체 치료 방법 등을 충분히 이해한 후 자발적으로 서명한 것…(생략)