고삼투압성 고혈당 증후군(Hyperosmolar Hyperglycemic State, HHS)

1.CASE

고삼투압성 고혈당 증후군(Hyperosmolar Hyperglycemic State, HHS)은 주로 제2형 당뇨병 환자에게서 나타나는 심각한 합병증으로, 인슐린 부족과 탈수를 동반한 고혈당 상태로 정의된다. HHS는 일반적으로 만성적인 고혈당이 장기적으로 진행됨에 따라 발생하며, 급성 상태에서 인슐린의 공급이 부족하거나 신체가 인슐린을 적절히 사용하지 못할 때 나타난다. 이러한 상태는 대개 심한 고혈당, 고삼투압 상태, 그리고 혈액의 삼투압 상승을 특징으로 한다. 이 상태는 주로 노인에서 발견되며, 탈수를 유발하는 다양한 요인들이 존재한다. 예를 들어, 감염, 심장병, 또는 기타 급성 질환이 HHS 발병의 주요 유발 요인으로 작용할 수 있다. 특히, 감염은 신체의 인슐린 요구량을 증가시키고, 신체가 수분을 유지하는 능력을 저하시킴으로써 고혈당 상태를 악화시킨다. 그 결과, 탈수와 전해질 불균형이 초래되어 HHS의 위험이 더욱 높아진다. HHS의 임상 증상은 다양하게 나타나지만, 초기에는 비특이적인 증상이 많다. 예를 들어, 피로감, 갈증, 자주 소변을 보는 빈뇨, 그리고 체중 감소 등이 있으며, 상황이 악화되면 의식 저하, 혼수 상태 등이 발생할 수 있다.…(생략)