[성인간호실습]A＋케이스 pneumonia간호과정2개 가스교환장애, 피부통합성장애

1. 대상자 간호사정 지침

대상자 간호사정 지침은 간호사가 환자의 현재 상태를 이해하고 적절한 간호 계획을 세우기 위해 필수적인 과정이다. 간호사정은 환자의 신체적, 정신적, 사회적 건강 상태를 종합적으로 평가하는 것이며, 이를 통해 치료의 우선순위를 정하고 목표를 설정하는 데 도움을 준다. 우선, 기본적인 생체 징후를 확인한다. 환자의 체온, 맥박, 호흡수, 혈압을 측정하여 정상 범위와 비교한다. 폐렴 환자의 경우 호흡수와 산소포화도를 주의 깊게 살펴보는 것이 중요하다. 호흡이 빠르거나 깊어지는 경우, 산소포화도가 낮아지는 경우에는 가스 교환 장애가 우려되므로 즉각적인 간호 중재가 필요하다. 비정상적인 생체 징후는 환자의 상태 악화를 나타낼 수 있으며, 지속적인 모니터링이 요구된다. 다음으로, 주관적 자료를 수집한다. 환자와의 면담을 통해 증상에 대한 주관적인 경험을 들어본다. 기침, 흉통, 호흡 곤란, 피로, 식욕 부진 등의 증상을 확인하고 그 강도와 빈도를 파악해야 한다. 심리적 상태도 고려해야 한다. 예를 들어, 불안감이나 우울감이 있는 경우, 이는 치료 의욕에 영향을 줄 수 있으므로 적절한 지원이 필요하다. 객관적 자료…(생략)