A＋ 성인간호학 Herniation of nucleus pulposus(추간판 탈출증) case

1. 간호사정

추간판 탈출증(Herniation of nucleus pulposus)의 간호사정은 환자의 전반적인 상태를 평가하고, 신경학적 기능 및 통증 정도를 파악하는 중요한 과정이다. 간호사는 환자의 주관적 증상과 객관적 징후를 모두 고려하여 통합적인 정보를 수집해야 한다. 시작할 때 환자의 병력을 조사해야 하며, 통증의 위치, 강도, 성격, 방사통 여부, 통증이 심해지는 특정 자세나 활동, 완화되는 방법 등에 대해 질문한다. 또한, 환자가 이전에 받은 치료나 약물 사용 이력도 함께 확인해야 한다. 신체 검진을 통해 환자의 자세를 평가하고, 보행 능력, 균형, 근력, 감각 기능 및 반사 신경 검사 등을 시행한다. 특히 하지의 근력 및 감각을 평가하는 것이 중요하다. 통증이 주로 허리, 허리에서 다리로 방사되거나, 하지의 특정 부위에서 감각 저하가 발생하는지 확인해야 한다. 이때 Lasegue 선별검사(Straight Leg Raise test)나 Bragard 시험과 같은 특수 검사를 통해 신경 압박 정도를 평가할 수 있다. 신경학적 평가의 일환으로 환자의 반사의 반응을 체크해야 하며, 하지 깊은 힘줄 반사와 같은 지표를 통해 신경 기능의 저하 여부를 판단한다. 환자가 서 있거나 앉…(생략)