주관적
자료
1)“전신에 힘이 없어요...”
2)“전신이 뻐근하고 아파.”
3)“열 날때는 심박동수가 너무 빨라요.”
4)“몸이 덜덜 떨려요.”
5)“조금만 움직여도 오른쪽 윗배가 아파요.”
객관적
자료
1)Dx : Calculus of gallbladder with acute cholecystitis
2)Phx : Diabetes mellitus(10년전 Dx), Cholangitis(5년전 Dx)
3)Chief complaint : Fever, epigastric pain
|
서울대학교병원 간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정 간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부 사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사 간호진단 정의와 분류 2018 – 2020, 학지사메디컬 간호과정의 실제, 최순희 외, 현문사 근거중심 질환별 간호과정1, 메디캠퍼스, 이노우에 도모코 외 편집. 성인간호학 상, 하 (유양숙 외), 제 8판 성인 발열 환자를 위한 근거기반 간호 지침 개발 및 평가, 신용순 외 10명 수술 고위험군 급성 담낭염 환자에서의 경피경간적 담낭경검사의 안정성과 유용성, 유지숙 외 11명, 울산대학교 의과대학 서울중앙병원 소화기내과 열나는 환자, 어떻게 접근할까? -급성 발열 외래환자를 중심으로-, 오원섭, 강원대학교 의학전문대학원 내과학교실
|