2022Çг⵵ 1Çб⠱⸻½ÃÇè(°úÁ¦¹°)
±³°ú¸ñ¸í
:
ÀçÈ°°£È£ÇÐ
Çйø
:
¼º¸í
:
¿¬¶ôó
:
1. ¿¬ÇÏÀå¾Ö´Â ÀÎÈĵÎÀÇ ±â°èÀûÀÎ ÇùÂø ¶Ç´Â ÀÔ¼ú, Çô ±¸°³, ÀÎÈĵο¡ °ü°èÇÏ´Â ¿îµ¿¼º ³ú½Å°æÇÙ Àå¾Ö¿¡ ÀÇÇØ »ïÅ°±â°¡ °ï¶õÇÏ°Ô µÇ´Â °ÍÀÌ´Ù.
1) ¿¬ÇÏ°úÁ¤À» 3´Ü°è·Î ±¸ºÐÇÏ¿© °¢ ´Ü°è¸¦ »ó¼¼È÷ ¼³¸íÇϽÿÀ(10Á¡).
±¸°´Ü°è, ±¸°±â(oral phase)
À½½Ä¹°ÀÌ ÀԾȿ¡¼ ÀúÀÛµÇ¾î »ïÅ°±â ÁÁÀº ÇüÅÂÀÇ Å©±â·Î µÈ ÈÄ ÇôÀÇ ¿òÁ÷ÀÓÀ» ÅëÇØ ±¸°ÀεΠµÚ·Î ³Ñ¾î°¡´Â °úÁ¤ÀÌ´Ù. ÀÌ °úÁ¤À» µÎ ´Ü°è·Î ³ª´ ¼ö Àִµ¥, ù ¹ø° ±¸° Áغñ±â·Î À½½Ä¹°ÀÌ ±¸°À¸·Î µé¾î°¡¼ »ïÅ°±â ÁÁ°Ô ½Ä±«¸¦ ¸¸µé¾î ±¸° µÚÂÊÀ¸·Î À̵¿ÇÏ´Â ½ÃÁ¡±îÁö¸¦ ¸»ÇÑ´Ù. ¾à 1ÃÊ ¹Ì¸¸ÀÌ´Ù.
µÎ ¹ø°´Â ±¸° ¿î¹Ý±â·Î ½Ä±«°¡ ±¸°ÀÇ µÚÂÊÀ¸·Î À̵¿ÇÏ´Â ½ÃÁ¡¿¡¼ Àü±¸°³±Ã(anterior faucial arch)¿¡ ´ê¾Æ ¿¬ÇϹݻ簡 ÀϾ´Â ¼ø°£±îÁö·Î 1ÃÊ ¹Ì¸¸ÀÌ °É¸°´Ù.
¿¬ÇϹݻ簡 ÀϾ¸é¼ »ïÅ°±âÀÇ ½ÃÀÛ°ú È£ÈíÀÇ ¾ïÁ¦°¡ µ¿½Ã¿¡ ÀϾ°Ô µÇ¸ç Àεαâ·Î ¡¦(»ý·«)
¨ç ¿¬±¸°³°¡ »ó¹æÀ¸·Î À̵¿ÇÏ¸é¼ ºñÀεθ¦ Â÷´ÜÇÏ¿© ÄÚ·Î ¿ª·ùµÇ´Â °ÍÀ» ¸·´Â´Ù.
¨è ÇôÀÇ ±âÀúºÎ´Â ÈĹæÀ¸·Î À̵¿ÇÏ¸é¼ ÀÔÀ¸·Î ¿ª·ùÇÏ´Â °ÍÀ» ¸·°í, À½½Ä¹°À» Àεκ® ÂÊÀ¸·Î À̵¿½ÃŲ´Ù.
¨é ÀεμöÃà±Ù(pharyngeal constrictor muscle)ÀÌ Â÷·Ê·Î À§¿¡¼ ¾Æ·¡·Î ¼öÃàÇÏ¿© À½½Ä¹°ÀÌ ³»·Á°£´Ù.
¨ê ÈĵκηÎÀÇ Ä§Åõ(penetration)¿Í ÈíÀÎ(aspiration)À» ¹æ¾îÇϱâ À§ÇØ Èĵΰ³±¸ºÎ·Î Èĵΰ³(epiglottis)°¡ Á¢Èù´Ù. ¼º´ë°¡ ´ÝÈ÷¸ç, ÈÄµÎ¿Í ¼³°ñ ¼öÃàÀ¸·Î Àü»ó¹æÀ¸·Î À̵¿ÀÌ ÀϾÙ. Àü¹æÀÇ ¿òÁ÷ÀÓÀº »óºÎ½Äµµ°ý¾à±Ù ¿¸²°ú °ü°è°¡ ÀÖÀ¸¸ç, »ó¹æ ¿òÁ÷ÀÓÀº Ãʱâ À½½Ä °æµµ¿Í ¿¬°üÀÌ ÀÖ´Ù.
¨ë ¸ð»Ô¿¬°ñ(arytenoid)ÀÌ Àü¹æÀ¸·Î ±â¿ï¾îÁ® Á¢È÷´Â Èĵΰ³¿Í ´ê¾Æ À½½Ä¹°ÀÌ ±âµµ·Î µé¾î°¡´Â °ÍÀ» ¸·´Â´Ù.
¨ì À±»óÀεαÙ(cricopharyngeus muscle)ÀÌ ÀÌ¿ÏµÇ¸é¼ »óºÎ½Äµµ°ý¾à±Ù(UES, upper esophageal sphincter)ÀÌ ¿¸®´Âµ¥, À±»óÀεαÙÀº ´Ù¸¥ ±ÙÀ°ÀÌ ÈÞ½ÄÇÏ´Â °æ¿ì¿¡µµ ±äÀå»óŸ¦ À¯ÁöÇÏ¿© ½Äµµ·ÎºÎÅÍ ÀεηÎÀÇ ¿ª·ù¸¦ ¸·´Â ¿ªÇÒÀ» ÇÑ´Ù.
2) ¿¬ÇÏÀå¾Ö°¡ ÀÖÀ» ¶§ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Â ¿¬ÇÏ°úÁ¤ÀÇ ´Ü°èº° Áõ»ó°ú ¡Èĸ¦ »ó¼¼È÷ ±â¼úÇϽÿÀ(15Á¡).
|