신생아 황달( Neonatal Jaundice)

Differential Diagnosis

l 발생시기에 따라 감별

l 출생시 or ~24시간내: 태아적아구증,concealed hemorrhage,sepsis, 거대세포봉입체질환, 풍진, 선천성 톡소플라즈마증
cf: 자궁 내 수혈을 받은 환아에서 생긴 황달은 직접 빌리루빈치가 높을 수 있다.
l 생후 2~3일: 대부분 생리적 황달. Crigler-Najjar Synd.
l 생후 3일~1주: sepsis, 매독,톡소플라스마증,거대세포봉입체질환
l extensive ecchymosis로 생기는 황달은 생후 첫날부터 나타날 수 있다. 적혈구 증가증으로 생긴 황달도 조기에 나타날 수 있다.
l 생후 1주~ : 모유황달,패혈증,선천성 담도 형성 부전, 간염, 풍진, 포진성감염,갈락토오스 혈증, 갑상선 기능저하증, 용혈성 빈혈(구상적혈구증,유전성비구상 적혈구성 빈혈, pyruvate kinase def. 로 인한 용혈성 빈혈, G6PD 선천적 결핍에 따른 약물에 의한 용혈 등이다.
l 생후 1개월간 지속시: inspissated bile syndrome, cholestasis, hepatitis, syphilis, toxoplasmosis, congenital biliary atresia, galactosemia, hypothyroidism, phyloric stenosis
l 증상없이 황달시: 관찰
l 증상있을 때: 직접 및 간접 빌리루빈치, 혈색소, 망상…(생략)